Revista de Psicofisiologia, 3(1), 1999

O estresse forte e o desgaste geral

5.2) Os sintomas da depressão

    Didaticamente, os sintomas da depressão (quadro 1) podem assim se agrupar: alterações do humor, lentificação das ações e reações psíquicas e de movimentação e os sintomas físicos propriamente ditos.
 

Quadro I: 

  • Principais sintomas orgânicos da depressão

    • Insônia

    • Dor de cabeça

    • Perda de apetite

    • Constipação intestinal ou diarréia

    • Náuseas

    • Sensação de pressão no peito

    • Sensação de "bolo na garganta"

    • Dificuldade de respirar, sensação de falta de ar

    • Dor no peito

    • Sensação de "falhas" no coração

    • Dor nas costas

    • Perda ou redução do apetite sexual

     
        No primeiro quadro, num primeiro grupo se insere a perda de humor, sobressai a tristeza, com profundos sentimentos de desvalorização de si mesmo, acompanhados ou não de sentimentos de culpa.

        Um segundo grupo do primeiro quadro, apresenta as tentativas frustradas da lentificação psicomotora, como a própria denominação informa, marcado por um amortecimento generalizado nas atitudes, na capacidade de raciocínio, nas reações emocionais, no andar, gesticular etc. Do ponto de vista psíquico, o deprimido caracteriza-se por enorme falta de raciocínio e concentração. O indivíduo também sente-se incapacitado para o intercâmbio afetivo ou emocional com outras pessoas. Instala-se uma certa indiferença para com os outros e o mundo em relação ao futuro.

        Outros três distúrbios orgânicos podem aparecer no quadro 1, mais significativos do deprimido: distúrbios do sono, a falta de apetite e o mau funcionamento do intestino. O sono é, talvez, o mais precoce e intensamente atingido, a tal ponto que se deve colocar em dúvida o diagnóstico de depressão se a pessoa estiver dormindo bem. A insônia do deprimido é, na maioria das vezes, do tipo clássico: dificuldade de conciliar o sono ao se deitar. Também o apetite fica perturbado. Na maioria das vezes o que há é a inapetência. Mais raramente pode ocorrer a bulimia. Embora possa haver diarréia, mas o mais comum é que haja constipação intestinal.

        O aprofundamento do casuístico (quadro 2) pode levar ao suicídio, cujo risco de sucesso é aumentado quando já ocorreram ou ocorrem sintomas da depressão (quadro 1). Quem cerca ou trata o paciente deve ter uma atenção especial a isto (Mendels, 1972).
     

    Quadro II: Indicadores de risco elevado de conseguir sucesso no suicídio,  após tentativa frustrada

    • Mostra de tentativa preparada, premeditada e ativa.
    • Mostra de precauções para evitar intervenções de terceiros, que frustrem a consumação do ato.
    • Comunicação prévia do instinto suicida.
    • Mostra de tentativa de utilizar métodos violentos ou drogas de potencial letal.
    • Mostra de desapontamento pessoal legítimo, após a frustração da tentativa.
    • Mostra de não tentar obter ajuda após a consumação